Cesarskie cięcie - krok po kroku

PLANOWANE CESARSKIE CIĘCIE KROK PO KROKU

Pacjentka do planowanego cięcia cesarskiego zgłasza się do szpitala w dzień poprzedzający datę zabiegu operacyjnego.

I. IZBA PRZYJĘĆ

1. Rejestracja ? założenie dokumentacji medycznej ? wymagane i zalecane do przyjęcia dokumenty i informacje:

• dowód osobisty/paszport- wymagany
• dane osoby do kontaktu
• karta ciąży
• oryginał potwierdzonej grupy krwi
• wynik Hbs,HIV,HCV,GBS

2. Wywiad medyczny

• przebieg obecnej ciąży
• przebieg wcześniejszych ciąż
• choroby przewlekłe
• jeżeli pacjentka przyjmuje leki związane z chorobami przewlekłymi, powinna poinformować o tym lekarza ( powinna zabrać leki )

3. Badania wstępne

• wymaz w kierunku Sars-CoV-2
• pomiar parametrów stanu ogólnego
• badanie położnicze ( decyzja o enemie i ewentualne ogolenie owłosienia)
• badanie USG

4. Przyjęcie do szpitala

• podpisanie dokumentów wymaganych w trakcie przyjęcia do szpitala
• zmiana odzieży
• przekazanie pacjentki do oddziału położniczego/ patologii ciąży

II. ODDZIAŁ PATOLOGII CIĄŻY

• w trakcie pobytu  oddziale, pacjentka przed planowaną operacją / zabiegiem zostanie szczegółowo poinformowana przez personel oddziału o zalecanych godzinach posiłku (minimum  6 godzin bez jedzenia i picia przez zabiegiem operacyjnym), zalecanej toalecie ( golenie podbrzusza, enema)
• określenie dobrostanu płodu poprzez zapis KTG
• przekazanie pacjentki na blok operacyjny

III. BLOK PORODOWY - sala cięć cesarskich

• podpisanie zgody na czynności medyczne ( m.in. zabieg operacyjny, znieczulenie, szczepienie dziecka)
• założenie cewnika do pęcherza moczowego
• podłączenie pacjentki do aparatury monitorującej parametry życiowe
• w trakcie cesarskiego cięcia pacjentka pozostaje świadoma i przytomna
• kontakt skóra do skóry- pierwszy kontakt mamy z dzieckiem
• określenie godziny porodu
• pokazanie płci dziecka
• ocena stanu dziecka w skali Apgar
• założenie opasek identyfikacyjnych po wcześniejszym potwierdzeniu danych przez matkę
• ocena stanu ogólnego i położniczego matki (parametry, krwawienie)
• jeśli stan noworodka na to pozwala, przekazany jest on do kangurowania osobie bliskiej

IV. ODDZIAŁ POŁOŻNICZY

1. Pacjentka po cesarskim cięciu  w towarzystwie położnej z bloku porodowego przekazana zostaje na oddział pod opiekę położnej z oddziału rooming-in gdzie:

• dokonuje się oceny stanu ogólnego i położniczego
• dokonuje się oceny stanu ogólnego noworodka
• przedstawia się pacjentce plan postępowania pielęgniarko-położniczego wobec niej i dziecka
• pacjentka jest umieszczana w sali obserwacyjnej
• dwa razy na dobę odbywają się wizyty u położnicy i noworodka z udziałem lekarzy ginekologów, neonatologów oraz położnych, podczas których pacjentka otrzymuje informacje na temat swojego stanu zdrowia oraz dziecka
• położna umożliwia położnicy stały, nieprzerwany kontakt z dzieckiem, inicjuje laktację oraz pomaga w karmieniu piersią
• położna udziela pacjentce wskazówek dotyczących pielęgnacji po porodzie oraz pielęgnacji noworodka
• zapewniona jest profesjonalna opieka doradcy laktacyjnego, psychologa oraz dietetyka

2. Wypis z oddziału

• lekarz ginekolog wydaje kartę informacyjną i udziela położnicy informacji co do dalszego postępowania i ewentualnego leczenia
• lekarz neonatolog wydaje kartę informacyjną dotyczącą noworodka oraz zalecenia dotyczące dziecka
• położna przekazuje pacjentce wskazówki do dalszej samoopieki oraz pielęgnacji dziecka